Carrer Major | Les al·lèrgies, en augment: els experts demanen més prevenció i conscienciació

00:00:00: Aquesta setmana s'està celebrant la Semana Mundial de l'alèrgia.

00:00:05: És una iniciativa que vol conscienciar sobre les malalties que afecten cada vegada més persones i que poden tenir un impacte important en la qualitat de vida, per exemple servidor no sap quines al·leges pateix però de tant en quant de les alergies respiratòries fins als alimentaris o reaccions o medicaments o a picadures d'insectes La prevenció, la diagnosi i el tractament adequats són claus.

00:00:35: Avui volem parlar amb la doctora Vanessa Gázquez a la qual li donem les gràcies per acceptar l'invitació del carrer major.

00:00:43: Doctora Gázchez moltíssimes gràcies, per acompanyar-nos.

00:00:47: Molt bon dia i moltes gràcies a vosaltres per convidar-me.

00:00:51: Què és exactament una al·lèrgia?

00:00:53: I què li passa al nostre organisme, doctora quan es produeix una reacció al·làrgica?

00:00:59: Una reacció alèrgica és una reació anòmala en què el cos identifica com a enemic, això és com ho explico jo als pacients.

00:01:08: Com a enamic, una sustància o un... Un allerger que hauria de ser una cosa normal amb la qual no hauria d'ereccionar.

00:01:16: A partir d'aquí desencadena una sèrie de síntomes que poden anar, com bé has dit, des del síntoma respiratoris, síntomas digestius i hi ha tota mena de manifestacions, de l'al·lèrgia, botanis etc.

00:01:35: És així de simple una cosa que el nostre cos no accepta que hauria d'estar normal com per exemple algun tipus de farina d'algun pa o una flor que surt en primavera als arbres del passeig i de sobte al nostre cost reacciona de forma brutal.

00:01:56: Sí, habitualment... En totes les alèrgies sempre hi ha una fase de sensibilització.

00:02:02: És a dir, avui en dies parlar sobre tot del expo soma que és allò el que ens exposem, és alló el que tenim més probabilitats d'acabar fent una al·lèrgia sempre quan tinguis aquests fons atòpics, més factors ambientals... És a dire, és una concurrencia de moltes coses que poden fer que acabis sensibilizant alguna cosa i en les vegades posteriors a l'exposició, en aquella cosa, via respiratòria, via digestiva, per un farmac o una picada de hymenopter... és quan el cos desencadena tota la reacció al·lèrgica.

00:02:40: És a dir, sempre hi ha una sensibilització prèvia en què ha fet aquesta immunitat en contra d'aquell al·leger i després, en les següents exposicions, és quan desenvolupes les manifestacions.

00:02:53: i, evidentment, hi ha diferents tipus de manifestacions i gravetats diferents també de la pròpia manifestació alèrgica.

00:03:03: Manifestacions?

00:03:04: A mi per exemple em dona para estornudar i començar el gotets del nas no sé quants o quantos.

00:03:11: Tinc un amic que, per exemple, el pressa fa que s'infli com si fos ell també un pressa.

00:03:18: També hi ha diverses reaccions I una de les més... Xucans és un anafilàxi, no?

00:03:28: Sí.

00:03:29: Dintre del ventall de manifestacions d'al·lèrgia l'anafilaxi és una dels més greus sinó la més greu.

00:03:38: No només per la sintomatologia perquè causa símptomes sistemics que vol dir què afecta a l'hora en el mateix moment a diferents òrgans sinó també per la seva rapidesa d'instauració.

00:03:51: És a dir, és una reacció brusca ràpida i que malauradament pot posar en perill la vida del pacient.

00:04:00: Quins símptomes ens poden fer sospitar de que una persona està patint una reacció anafilàctica o un xoc anafiliàtic?

00:04:11: I davant d'això com podem actuar i quins primers passos cal seguir?

00:04:19: Els símptomes habitualment són símctomes que ja ens orienten cap a la gravetat.

00:04:26: És a dir, sensació d'ofer de falta d'aire, inclús si hi ha EDM a l'aviar respiratoria superior.

00:04:33: Sensació de que tens ocupació farinja, l'EDMA de glotis i també se caracteritza per la hipotenció, que és la baixada brusca de l'atenció arterial o que coneixem la pressió arterial A banda d'això, en la majoria o en molts casos també tenim una manifestació cutània.

00:04:55: Picor a la pell sobretot hi ha una picó molt característica de l'anafilaxi que comença per el cap i per les aixelles i les angonals... I després, evidentment, una erupció cutànea, vermelló, ronses, una sèrie de manifestacions però cal dir que en alguns casos, en una part important dels casos Aquestes manifestacions típiques que tothom associem amb una al·lèrgia, com és la picor i l'erupció cotània no sempre estan present en un anafilaxi.

00:05:27: I no sempre són present des del primer moment.

00:05:30: Però això és important sobretot en els pacients que ja estan diagnosticats als explicals i que moltes vegades aquella anafilexia pot començar amb el fet o amb un quadre brús de bòmits de sobte i un mereig.

00:05:44: Això és important que sàpiga... no pensar en l'alergia només quan ja pica la pell o apareixen les ronxes.

00:05:52: Això respecta a l'identificació, després en quan les mesures més ràpides que s'han de dur a terme diferenciaria mentre els pacients, les persones perdó que ja estan diagnosticades i que ja porten a ells... una medicació de rescat que nosaltres diem, sobretot en aquest cas l'adrenalina autoinjectable.

00:06:18: Doncs en aquests casos és importantíssim que a la mínima que sospites que estàs patint aquesta anafilàxia administris l'Adrenalina.

00:06:27: Clar, en un pacient una persona que l'anafilaxi li apareix per primer cop no està diagnosticat, en aquest case evidentment les mesures bàsiques d'atendre una persona amb un shop i trobar emergències perquè evidentment no disposarem o no disposarà del tractament, perquè no ha estat mai diagnosticat.

00:06:50: L'ú de l'adrenalina ho hem vist en moltes pel·lis, en molts sèries però és importantíssima al saber administrat ràpidament amb aquesta punxada Bé, em veig que són puxades.

00:07:05: Diuen el cor directe però com s'administra?

00:07:09: Com és l'admistració de la... És que jo vaig veure moltes vegades por ficció i això.

00:07:14: Sí,

00:07:14: sí, sí.

00:07:16: L'autoinjector d'Adina Arlina com se punxa i després cal trucar-los en dodge després d'administrar-ho?

00:07:27: Sí Per

00:07:27: sort, des de fa molts anys disposem d'autoinjectors d'arena lina.

00:07:34: Estem en dosis d'adult i en doses de nen.

00:07:37: Nosaltres quan ja diagnostiquem el pacient i li expliquem com ho ha de utilitzar tenim uns simuladors a la consulta que són de mentida, òbviament... I ells poden entrenar-hi veure a part del que en el propi dispositiu ja està superbé explicat.

00:07:53: Aquests dispositius són supersensils d'utilitzar i són d'una dosi única.

00:08:00: És a dir, habitualment s'administren a la cuixa evidentment el pacient ha d'estar assegut o estirat segons el seu estat però són de fàcil administració perquè inclús no cal ni despullar al pacient es poden administrar a través del pantaló o de la roba que portin és molt fàssil simplement has de fer una pressió has de treure... la part de la seguretat o el tap de seguretat, i has de fer una pressió i en menys d'un segon s'adminia a l'edosi.

00:08:34: Evidentment com has comentat sempre s'ha de trucar al cemdoxa perquè és possible que necessiti més medicació, necessita el trasllat un centre d'urgències, un centre sanitari... S'ha demonitoritzat, és a dir, l'adrenalina salva la vida però també té efectes secundaris perquè augmenta la freqüència cardíaca etcètera i el més important, els pacients que tenen una anafilaxi han d'estar unes hores en observació posteriorment.

00:09:01: Perquè hi ha una part... no és molt freqüent però hi ha la part de l'anafilaxis que al cap d'inclusions a hores poden tornar a repetir els símptomes sense haver-hi estat en contacte més vegades amb aquella alergia, que això és el que es diu una reacció bifàssica.

00:09:18: Llavors, en resum, tracta immediatament trucar al Sant Doig i ser traslladat amb un centre de salut.

00:09:27: Amb el meu exemple, de pàlfixi o d'abonxar-li el cor, es demostra que hi ha molt desconeixement de com ha millorat tot això dels autoinjectables d'adrenalina.

00:09:43: Hi ha peu coneixement social sobre l'ús d'aquests autoinjetors?

00:09:48: Jo crec que cada vegada, donat que l'el·lèrgia està en augment i els casos d'anafilàcia també per desgràcia, jo crec que a cada vegades hi ha més coneixement de que existeixen aquests autoinjectors.

00:10:02: De fet, hi ha pacients que abans que els expliquis ja et pregunten per aquests tractaments.

00:10:09: El que és important és que penseu que són de fàcil administració es poden portar sobre, s'han de portar a sobre.

00:10:18: I és important per exemple els nens a partir d'una edat aprenen ells també, evidentment segur que els ajudaran a administrar però ells aprenenen a posar-ho també i no s'ha de tenir por.

00:10:29: Jo sempre explico a les persones a la consulta als pacients que tenem que la por és... O sigui el que han de tenir pò seria més aviat a no administrar o a temps.

00:10:41: És a dir se ha demostrat en... amb múltiples estudis i assajos que retardar l'administració de la adrenalina sí que és un factor de gravetat d'aquella reacció.

00:10:52: És a dir, quan se desencadena la reacción alérgica us podeu imaginar com una cascada ràpida quan abans aturis aquesta reacció les conseqüències són menors.

00:11:04: Llavors el missatge és no tenir-li por administrar la adrenalin en les dosis que estan... en l'autoinjector són molt segures i per això estan en un dispositiu d'ús domiciliari.

00:11:18: No s'ha de tenir por a administrar-la, i després, evidentment, sempre ha de tenir les precaucions si pot diagnosticar una al·lèrgia, les prevencions prèvies a intentar evitar aquesta reacció.

00:11:32: Cada vegada es parla més

00:11:34: de les al·leges alimentàries.

00:11:38: Tots els fills dels meus amics o són intolerants... o són elèrgics d'un aliment.

00:11:45: Quina és la diferència entre l'intolerància i una al·legia alimentària?

00:11:53: La diferència és vital, i m'agrada que ho mencionis aquí.

00:11:59: Una intolerància és una manca per dir-ho així a nivell local, a nivells del tub digestiu, una mancada de metabolitzar una sèrie d'aliments Això, normalment el que causa són símptomes digestius.

00:12:12: Doncs hi ha persones que tenen diarreia crònica o no... Que tenen la panxa onflada, males digestions etcètera.

00:12:22: En cap cas una intolerància no pot comprometre la vida del pacient.

00:12:25: En canvi, una reacció alèrgica és quan el cos com he dit a l'inici identifica com a NMI, identifica como algo que es dolent una substància que és normal.

00:12:37: Si parlem en aquest cas dels aliments, doncs un aliment, una proteïna d'un aliment.

00:12:41: Llavors la reacció alèrgica desencadena immunològicament una sèrie de efectes sobre diferents òrgans com hem explicat i evidentment pot comprometre a la vida del pacient.

00:12:57: La diferència claríssima entre una intolerància i un al·lèrge és que l'alèrgia pot crear una reacción fatal mentre que una intolerància simplement quedarà en una clínica digestiva.

00:13:10: Sí, sí, una cosa és que se t'infli la panxa i un altre que hagi de passar per urgències perquè ets alí aquí... I hi ha una altra paraula que s'ha posat molt de moda, doctora?

00:13:23: El cibo!

00:13:24: Ara tothom ens va a la prova del cibo.

00:13:26: Ai, no sé què era el cibo o de la fructosa.

00:13:33: Que... Què ha passat últimament amb això del cibo?

00:13:36: La fructosa, alergies i intoleràncies.

00:13:40: Què ha passat amb això?

00:13:43: No hem de barrejar tot el tema de les intolerància, la fructose, el servitor... Com he explicat,

00:13:47: no?,

00:13:48: són...

00:13:50: El servitor,

00:13:52: para la màxica!

00:13:52: Sí, sí.

00:13:53: Totes són trasdors de mala absorció.

00:13:56: És a dir, com he dit, en nivell local, el tub digestiu té una manca o ho fa més lenta, no ho fa malament.

00:14:03: No ho fa metabolitzar tots aquests sucres en aquest cas.

00:14:07: El delcibo és un sobrecriixement bacterià també a nivell local del tub digestiu.

00:14:12: És important que diferenciem això de les alèrgies.

00:14:15: És a dir... el cas més clar és intolerància a la lactosa no és al·lèrgia a la proteïna de la llet de vaca.

00:14:24: Llavors, no podem dir al·legia a la lectora.

00:14:27: No!

00:14:27: És intoleràncio a la lectorza, que és el sucre dels láctis, no?

00:14:32: Però l'alerga és a la proteïna de la llet de vaca.

00:14:36: Llavors per exemple un intolerant a la lactosa si tu aquell producte és sense lactosa el pots consumir segurament amb major o menor grau i et sentarà bé en canvi una alèrgica a la Proteina de la Llet de Vaca ni que la llets sigui sense lactose ni que el llogurs sigui sense la lactose, ni que estigui desnatat la reacció alèrtica li farà igual perquè és a les proteïnes m'explico, llavors cal... és superimportant diferenciar entre intolerància i al·lèrgia.

00:15:07: També tinc uns amics que la meva amiga Cristina, que quan comença la temporada ella es fot una punxada i diu ja vaig servida per tota la temporada més o menys.

00:15:18: Han millorat tant les vacunes, els antiestamínic, tot això ha millorat tan, doctora?

00:15:29: Necessitaria tenir informació de quina punxada es fa la teva companya.

00:15:34: Un cop a la principi és temporada i ja va ella coberta, no sé si serà per negat o

00:15:41: per... A veure, normalment?

00:15:44: Normalment l'immunoterapia específica, l'ergena específica tant sí per temes respiratoris com inclús ara que també hi ha immunoterapies per alguns aliments No és només una punxade habitualment Sí que és cert que hi ha pautes estacionals, però la immunoterapia té una durada habitualment de tres a cinc anys de tractament.

00:16:09: Llavors potser... La medicació que expliques és un preventiu d'algun corticoid o d'altre antís de mínim no ho sé, però el que és la immunoteràpia i la llargada que té el tractament normalment són de tres als cinc ans.

00:16:26: I en diferència?

00:16:27: Hi ha diferents pautes, sí que és cert que hi ha algunes pauts que, com he dit, són pre o co estacionals i llavors durant menys mesos però només una dosi... crec que no.

00:16:40: De moment!

00:16:41: No, a veure si la cosa va millorar perquè els passos que s'estan donant són molt importants.

00:16:50: Coincidirem aquesta setmana de l'alèrgia qui missatge voldria traslladar als nostres ullets, doctora?

00:17:00: Doncs jo crec que el més important en l'alèrgia és conèixer aquests alèrgics per poder fer una bona prevenció i després, en cas de que sigui possible que afortunadament cada vegada tenim a la base més tractaments, intentar tractar i superar aquella al·lèrga el millor possible.

00:17:21: però sobretot, i el que hem parlat en quant a l'anafilaxi, doncs tenir clar quins són els desencadenants si ja està diagnosticat.

00:17:29: I sobretots com sempre explico als nostres pacients portar l'adrenalina perquè la adrenalina a casa no fa efecte les de portar sobre per si la necessites i no teniu por d'administrar-la en la forma en què els hem explicat i que és totalment segura

00:17:51: Crec que sóc elèrgic al treball, doctor.

00:17:56: El dia que diagnostiquem això jo crec que ja no caldrà que treballem més perquè ens farem milionaris i ara ja m'ha diagnosticat això, ja està bé.

00:18:04: Crec una bona primitiva o un bon euro milions me cuidaria.

00:18:12: Doctora Vanessa Gascas, allergòloga i cap d'alergies de l'Hospital Joan XXIII.

00:18:17: Moltíssimes gràcies per acompanyar-nos aquesta tarda aquí al Carre Major i parlar-nos d'aquesta setmana mundial de lelèrgia, dels xocs a la filàctics, de l´adrenalina... I totes les preguntes que n'he fet.

00:18:30: Una fort abraçada!

00:18:31: Moltes gràcies a vosaltres, que vagi molt bé la rebel·lia